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Progetto Re-Up                    13




            Fase lieve: demenza di grado lieve (durata 2-4 anni)
            Caratterizza la malattia all’esordio: si riscontrano condizioni in cui i deficit cognitivi
            non riducono le autonomie del paziente.
            I problemi di memoria per gli eventi recenti iniziano a compromettere le attività e
            il paziente deve ricorrere ad accorgimenti pratici per supportare il deficit (ad es.
            utilizzare  dei  promemoria  per  ricordare  avvenimenti,  appuntamenti  ecc.).  I
            pazienti,  in  genere,  non  hanno  particolari  problemi di  movimento,  sono  ancora
            parzialmente  autonomi  ma  necessitano  già  della  supervisione  altrui;  è  questa
            inoltre  la  fase  in  cui  è  indicato  iniziare  la  terapia  con  i  farmaci  specifici  per  la
            malattia di Alzheimer poiché questi farmaci possono rallentare l’evoluzione della
            malattia.


            Fase moderata: demenza di grado moderato (durata 2-10 anni)
            In  questo  stadio  di  malattia  le  persone  iniziano  ad  avere  seri  problemi  di
            autonomia:  necessitano  di  aiuto  per  vestirsi,  nutrirsi  e  provvedere  all’igiene
            personale; possono iniziare ad essere più “rallentate” dal punto di vista motorio e
            avere con maggiore frequenza disturbi comportamentali (agitazione, depressione,
            allucinazioni,  deliri,  comportamenti  ripetitivi).  I  disturbi  cognitivi,  molto
            invalidanti,  determinano  problemi  anche  nel  comprendere  il  linguaggio  e
            nell’attuare ciò che è ideato o che è richiesto.


            Fase severa: demenza di grado severo (durata 3-5 anni)
            È lo stadio avanzato della malattia. Si passa gradualmente dalla perdita di tutte le
            autonomie  all’incapacità  di  esprimersi  e  di  comprendere;  con  l’aggravamento
            progressivo si determina l’incapacità di camminare che può portare al definitivo
            allettamento.
            La  nutrizione  diventa  problematica  per  la  comparsa  di  disfagia  (incapacità  a
            deglutire). È lo stadio in cui, se non subentrano altre complicanze o la morte per
            altre patologie, la persona è generalmente allettata, in posizione fetale, incapace
            di deglutire e/o di parlare fino al decesso.


            DEMENZA LIEVE (2-4 ANNI)

            Sintomi cognitivi
                  difficoltà ad imparare cose nuove
                  difficoltà di memoria, soprattutto per episodi recenti
                  disorientamento temporale (confondere i giorni della settimana)
                  disorientamento spaziale (perdersi fuori di casa)
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